インプラントができないのはどんな人？適応外となる主なケースと代替治療の選択肢

インプラント治療が受けられない主なケース

インプラント治療は、失った歯を取り戻す優れた治療法です。

しかし、すべての方に適用できるわけではありません。全身の健康状態や口腔内の状態によっては、治療が難しいケースも存在します。

ここでは、インプラント治療が適応外となる主なケースを詳しく解説します。

全身疾患をお持ちの方

インプラント治療には外科手術が伴います。そのため、全身の健康状態が治療の可否を左右する重要な要素となります。

重度の糖尿病をお持ちの方は、特に注意が必要です。血糖値のコントロールが不十分な場合、傷の治りが遅く、感染のリスクが高まります。インプラントと骨の結合も阻害される可能性があります。

ただし、血糖値が安定している場合は治療可能なケースも多くあります。主治医との連携が不可欠です。

骨粗鬆症の治療で「ビスホスホネート製剤」を服用されている方も慎重な判断が求められます。この薬剤は骨の代謝に影響を与え、抜歯やインプラント手術後に顎骨壊死を引き起こすリスクがあるためです。

服用期間や投与方法によってリスクは異なります。休薬期間を設けることで治療が可能になる場合もあります。

心疾患や脳血管疾患をお持ちの方で、抗凝固薬を服用されている場合も注意が必要です。手術時の出血リスクが高まるため、主治医と歯科医師の綿密な連携のもと、慎重に治療計画を立てる必要があります。

その他、重度の肝疾患や腎疾患、免疫不全の状態にある方も、感染リスクや治癒力の低下により、治療が困難となるケースがあります。

顎の骨量が不足している方

インプラントは顎の骨に人工歯根を埋め込む治療法です。そのため、十分な骨量がなければ治療は困難です。

長期間入れ歯を使用していた方や、歯周病で歯を失った方は、骨が吸収されて薄くなっている場合が多くあります。

骨の高さや幅が不足していると、インプラントを安定して埋入することができません。

ただし、骨造成という技術を用いることで、骨を増やしてからインプラント治療を行うことも可能です。患者さまの状態によって、治療の選択肢は変わってきます。

歯周病が進行している方

現在進行形で歯周病がある場合、インプラント治療は推奨されません。

歯周病菌が口腔内に多く存在する状態でインプラントを埋入すると、「インプラント周囲炎」という感染症を引き起こすリスクが高まります。これはインプラントの寿命を大きく縮める原因となります。

まずは歯周病の治療を優先し、口腔内の環境を整えることが大切です。歯周病が改善されれば、インプラント治療が可能になるケースも多くあります。

喫煙習慣のある方

喫煙は、インプラント治療の成功率を大きく下げる要因です。

タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、血流を悪化させます。その結果、傷の治りが遅くなり、インプラントと骨の結合が阻害されます。

喫煙者のインプラント失敗率は、非喫煙者の約2倍とも言われています。

治療を希望される場合は、禁煙が強く推奨されます。少なくとも手術の前後数週間は禁煙することで、治療の成功率を高めることができます。

成長期のお子さま

顎の骨が成長途中にあるお子さまには、インプラント治療は適していません。

インプラントは骨に固定されるため、周囲の骨が成長しても動きません。その結果、歯並びや噛み合わせに悪影響を及ぼす可能性があります。

一般的には、骨の成長が完了する18歳以降が治療の適齢期とされています。それまでは、他の治療法で対応することが推奨されます。

インプラント治療が難しい場合の代替治療

インプラント治療が適応外となった場合でも、歯を補う方法はあります。

患者さまの状態やご希望に応じて、最適な治療法を選択することが大切です。ここでは、主な代替治療の選択肢をご紹介します。

ブリッジによる治療

ブリッジは、失った歯の両隣の歯を削り、連結した被せものを装着する治療法です。

固定式のため、入れ歯のような違和感が少なく、自然な噛み心地を得られます。見た目も比較的自然に仕上がります。

ただし、健康な歯を削る必要があるため、支えとなる歯に負担がかかります。将来的にその歯を失うリスクも考慮しなければなりません。

また、失った歯が複数本にわたる場合や、一番奥の歯を失った場合は、ブリッジでの対応が難しいこともあります。

入れ歯による治療

入れ歯は、最も歴史のある歯の補綴方法です。取り外し式で、失った歯の本数に応じて「部分入れ歯」と「総入れ歯」があります。

保険適用の入れ歯であれば、比較的低コストで治療が可能です。治療期間も短く、体への負担が少ないのが特徴です。

一方で、違和感や噛みにくさを感じる方も少なくありません。金属のバネが見えることで審美性に欠ける場合もあります。

近年では、金属を使わない「ノンクラスプデンチャー」や、より精密に作られた「精密義歯」など、快適性と審美性を高めた自費診療の入れ歯も選択肢として増えています。

骨造成後のインプラント治療

骨量が不足している場合でも、「骨造成」という技術を用いることで、インプラント治療が可能になるケースがあります。

骨造成には、自家骨や人工骨を用いて骨を増やす方法があります。治療期間は長くなりますが、インプラントの長期的な安定性を確保できます。

当院では、患者さまの骨の状態を歯科用CTで詳しく診断し、骨造成の必要性や可能性を判断しています。

歯周病治療後のインプラント治療

歯周病が原因でインプラント治療ができない場合は、まず歯周病の治療を優先します。

歯周病治療によって口腔内の環境が改善されれば、その後インプラント治療に進むことができます。

当院では、歯周病の専門的な治療にも対応しており、インプラント治療に向けた口腔環境の整備をサポートしています。

下北沢西口歯科クリニックのインプラント治療

当院では、患者さま一人ひとりの状態に合わせた、安全で確実なインプラント治療を提供しています。

特に、OAM（大口式）インプラント法に対応した治療を行っています。

骨を削らない「OAMインプラント法」

一般的なインプラント治療では、ドリルで骨を削って穴を作ります。

しかし、当院が採用する「OAMインプラント法」は、特殊な器具で骨をゆっくりと広げながら埋入する手法です。

骨を削らないため、痛みや腫れが少なく、神経損傷のリスクも大幅に軽減されます。回復も早く、患者さまの負担を抑えることができます。

骨量が少ない場合でも、症例によっては骨造成を行わずに治療が可能となることがあります。

使用するインプラントシステムについて

当院では、世界的に信頼性が高いとされるストローマン社製インプラントを主に使用しています。

長期的な安定性や実績に基づき、患者さま一人ひとりの状態に合わせて治療計画を立てています。

症例に応じて、他のインプラントシステムを検討する場合もあります。

専門医によるチーム診療

当院には、補綴・インプラント・噛み合わせの専門医が連携して診療を行っています。

また、治療は米国ニューヨーク大学インプラント科で短期留学を修了したドクターが担当しています。

機能性だけでなく、見た目の美しさや噛み合わせのバランスまで考えた治療を行います。複雑な症例にも、チームで連携しながら対応できる体制が整っています。

わかりやすいカウンセリング

インプラント治療は、初めての方ほど不安が多いものです。

当院では、レントゲンや模型を使いながら、治療の流れ・期間・費用を丁寧にご説明します。納得いただいてから治療を進めますので、まずはお気軽にご相談ください。

痛みに配慮した治療

麻酔には歯科で最も細い33G極細針を使用し、注射時の痛みを最小限に抑えています。

精密診療と徹底した衛生管理

治療の精度を高めるため、歯科用CT・拡大鏡・マイクロスコープを使用しています。見えない部分までしっかり確認し、細部にわたる精密な治療を行います。

また、すべての器具を患者さまごとに滅菌し、清潔で安全な環境づくりにも力を入れています。

インプラント治療の流れ

当院でのインプラント治療は、以下のような流れで進みます。

カウンセリング・診断

まず、レントゲンやCTを用いて、骨や歯ぐきの状態を詳しく確認します。

患者さまのご希望やお悩みをお聞きし、インプラント治療が適しているかを判断します。全身の健康状態についてもお伺いします。

治療計画のご説明

診断結果をもとに、最適な治療方法をご提案します。

治療期間や費用についても、わかりやすくご説明します。疑問点や不安なことがあれば、遠慮なくお尋ねください。

インプラント手術

麻酔を使用し、痛みや不安の少ない環境で人工歯根を埋め込みます。

OAMインプラント法では、骨を削らずに広げながら埋入するため、術後の痛みや腫れが少ないのが特徴です。

また、当院では世界的に信頼性が高いとされるストローマン社製インプラントを主に使用しています。

長期的な安定性や豊富な臨床実績をもとに、患者さまの状態に合わせた治療を行っています。

仮歯装着・治癒期間

インプラントと骨が結合するまで、一定期間待ちます。

この間、仮歯を装着して噛み合わせを調整し、歯ぐきの治癒をサポートします。

人工歯（上部構造）の装着

骨との結合が確認できたら、色や形を合わせた自然な歯を装着します。

噛み合わせを微調整し、違和感のない快適な状態に仕上げます。

定期メンテナンス

インプラントを長持ちさせるため、定期的な検診・クリーニングを行います。

口腔内の衛生状態を保つことが、インプラントの寿命を延ばす鍵となります。

まとめ

インプラント治療は、失った歯を取り戻す優れた方法ですが、すべての方に適応できるわけではありません。

全身疾患や骨量不足、歯周病などの理由で治療が難しい場合もあります。しかし、適切な前処置や代替治療によって、多くのケースで対応が可能です。

当院では、患者さま一人ひとりの状態を詳しく診断し、最適な治療法をご提案しています。OAMインプラント法や、世界的に信頼性が高いとされるストローマン社製インプラントを用いて、安全性に配慮した治療を提供しています。

「自分はインプラント治療ができるのか」「どの治療法が自分に合っているのか」など、疑問や不安がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

下北沢駅西口から徒歩1分の当院で、あなたの「噛める喜び」と「笑顔の自信」を取り戻すお手伝いをさせていただきます。

初診相談は随時受け付けております。お気軽にお問い合わせください。

 

著者情報

下北沢西口歯科クリニック　院長　平澤 正洋

＜経歴＞
昭和大学歯学部卒業
東京医科歯科大学歯学部非常勤講師
米国、ニューヨーク大学大学院インプラント科　短期留学　修了

＜資格・所属＞

 

厚生労働省認定　臨床研修指導医
日本補綴歯科学会　専門医（被せ物、ブリッジ、義歯、インプラントなどを取　　り扱う専　　門医）
日本顎咬合学会　認定医（咬み合わせ認定医）
インビザライン　認定
ストローマンインプラント社認定
ノーベルバイオケアインプラント　認定
日本口腔インプラント学会
日本歯科先端技術研究所

日本臨床歯科学会　審美治療・ラミネートベニアコースインストラクター