プラーク（歯垢）
主な直接的な原因は、お口の中に潜む細菌の塊（プラーク）です。歯の表面や歯ぐきの境目に付着したプラーク1mgの中には、数億から10億個もの細菌が潜んでいると言われています。これらの細菌が毒素を出し、歯ぐきに炎症を引き起こし、やがて歯を支える骨を溶かす原因となります。
Periodontal
歯周病治療
気づかないうちに進行する歯周病
歯周病は、歯垢（プラーク）の中の歯周病菌によって引き起こされる感染症です。初期は歯ぐきの炎症（歯肉炎）から始まりますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。放置すると炎症が歯を支える骨（歯槽骨）にまで及び、骨が溶かされていきます。歯がグラグラし始め、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。また全身の健康にも影響を及ぼすことが明らかになってきました。
こんなお悩みありませんか？
- 歯磨きの時に歯ぐきから出血がある
- 歯と歯の間にすき間ができた
- 朝起きると口の中がネバネバする
- 歯ぐきが赤く腫れたり、ぶよぶよしている
- 口臭がきつくなった気がする
- 歯ぐきから膿が出る
- 噛むと痛い
歯周病の原因
歯石への変化
プラークが取り除かれないまま時間が経つと、唾液中の成分と結びつき、石のように硬い「歯石」へと変化します。歯石そのものが毒素を出すわけではありませんが、表面がザラザラしているため、さらに細菌が溜まりやすくなります。歯石は普段の歯磨きでは落とせず、放置すると細菌が繁殖しやすい環境となってしまいます。
生活習慣
特に「タバコ」は、歯周病の大きなリスク因子の一つです。ニコチンの影響で血管が収縮し、酸素や栄養が歯ぐきに行き渡りにくくなるため、局所の免疫力が低下して炎症が悪化しやすくなります。また、ストレスによる免疫力の低下や不規則な食生活も、細菌に対する抵抗力を弱める要因となります。
かみ合わせや歯並びの影響
特定の歯に強い力がかかる「かみ合わせの不調」や、磨き残しが生じやすい「歯並び」も原因に挙げられます。過度な負担がかかった歯の周辺組織はダメージを受けやすく、そこへ細菌感染が重なると、歯周病の進行が早まることがあります。さらに、口呼吸によるお口の乾燥も、細菌が増殖しやすい環境を作る要因です。
歯周病の進行度
-
Phase 01
歯肉炎
歯周病の初期段階です。炎症が歯ぐきに限定されているため、赤く腫れたり、歯磨きの際に軽く出血したりしますが、痛みはほとんど感じません。この段階ではまだ歯を支える骨は溶けていません。歯科医院での専門的なクリーニングと、日々の適切な歯磨きによって健康な状態に戻すことが可能です。
-
Phase 02
軽度歯肉炎
歯肉炎が進行し、炎症が歯を支える骨（歯槽骨）にまで達し、骨が溶け始めた状態です。歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなり、歯垢や歯石が溜まりやすくなります。歯ぐきからの出血や腫れも見られます。ご自宅での歯磨きだけでは改善が難しく、歯科医院での歯石除去（スケーリング）などが必要です。
-
Phase 03
中等度歯肉炎
歯を支える骨の破壊がさらに進み、歯周ポケットも深くなります。歯がグラつき始め、硬いものがかみにくくなっている状態です。歯ぐきを押すと膿が出たり、口臭が強くなったりするなど、自覚症状が現れやすくなります。歯周ポケットの奥深くに付着した歯石を取り除く処置が必要です。
-
Phase 04
重度歯肉炎
歯を支える骨の大部分が溶かされ、歯の根が露出していることもあります。歯のグラつきが非常に大きく、食事もままならなくなるのが特徴です。歯ぐきからの膿や出血も顕著です。このまま放置すると歯が自然に抜け落ちてしまいます。他の歯への影響も考慮し、抜歯が選択される場合も少なくありません。
当院の歯周病治療の特徴
01
お口の細菌を「見える」化
歯周病は沈黙の病とも言われ、初期段階では痛みを感じることが無いため、徐々に悪化してしまいます。人それぞれ口腔内に存在する細菌の種類や活動性が違うため、当院では顕微鏡で細菌検査を行い、歯周病菌の有無を調べ、この細菌に対する対策を行っています。最近では歯周病菌が心臓病や肺炎、糖尿病をも引き起こす危険がある事も研究により解って来ており、本当に恐い病気です。早めの治療を受けましょう。
02
「かみ合わせ」のコントロール
かみ合わせの不調により、特定の歯に過度な力が加わってしまうことがあります。その負担によって歯が動揺し始めると、生じた歯と歯ぐきの隙間から歯周病菌が侵入し、歯周病の進行を早める要因となります。このような事態を防ぐため、当院では特定の歯への負担を和らげ、全体でバランスよく力が分散されるよう、かみ合わせの調整を行っています。
03
歯周病を再発させない環境づくり
歯周病治療後の状態を維持するためには、日々のブラッシングが欠かせません。当院では、被せ物や詰め物、義歯を作製する際、単に見た目を整えるだけでなく、汚れが溜まりにくく磨きやすい「形態」に徹底してこだわっています。適合精度の高い精密な補綴物を提供することで、細菌の付着を抑え、お口の健康を長く守り抜きます。
04
歯並びを整え、歯周病のリスクを最小限に
歯並びの乱れは、清掃性を低下させるだけでなく、特定の歯に過度な負担をかけ、歯周病を悪化させる原因となります。当院では必要に応じて歯並びやかみ合わせをコントロールすることで、汚れが溜まりにくい環境を作り、歯周組織にかかる負担を分散させます。お口全体の環境を根本から整えることが、一生ご自身の歯でかみ続けるための土台となります。
Treatment
歯周病の治療方法
歯周基本治療
動機づけ（モチベーション）と
プラークコントロール（歯みがき指導）
治療の基礎は患者自身のセルフケアです。細菌を除去する重要性を理解し、正しい磨き方を習得する心構えが大切です。歯科医師らによる指導や専門的な清掃（PMTC）で口腔環境を整えます。
歯石の除去
（スケーリング・ルートプレーニング）
歯石は汚れの温床となるため、専用器具で徹底的に除去します。根の表面に浸透した毒素を取り除き、ツルツルに仕上げるルートプレーニングを行うことで、細菌の再付着を防ぎ、歯ぐきの健康を取り戻します。
かみ合わせの調整
かみ合わせの負担が歯周病を悪化させる「咬合性外傷」がある場合、歯の安静を図る必要があります。歯の表面を微調整して噛む力のバランスを整えることで、組織の回復を助け、歯の寿命を延ばします。
ブルーラジカル
ブルーラジカル（Blue Radical P-01）は、405nmの青色レーザーと過酸化水素を組み合わせ、重度の歯周病菌に対し99.99%の殺菌効果が報告されている非外科的歯周病治療器です。歯茎を切らずに歯周ポケット内の原因菌へ的確にアプローチし、歯周組織の回復を促す、患者様への負担が少ない新たな治療法として注目されています。
こんな方におすすめです
- 歯周病が重度に進行している
- 歯周病の再発を予防したい
- 歯周ポケットの深さが気になる
- インプラント周囲炎と診断された
- 手術を避けたい
- 歯周病治療を中断してしまった
ブルーラジカルのメリット・デメリット
Merit メリット
- 優れた殺菌効果が期待でき、プラークも的確に除去しやすい
- 従来は手術が必要な症例でも、手術を回避できる
- 歯ぐきを切開しないため、術後の痛みや不快感の軽減が期待できる
- 治療時間の短縮につながる
Demerit デメリット
- 保険適用外のため、自由診療となる
- すべての歯周病の症例に適応となるわけではない
- 定期的なメインテナンスを怠ると、再発のリスクがある
従来の重度歯周病治療の比較
フラップ手術
歯茎を切開し、歯の根の部分に付着しているプラークや歯石を直接確認しながら除去します。手術自体は1時間半程度かかります。また、縫合を行うため、1週間後に抜糸のためのご来院が必要です。手術後は一定期間、食事内容やブラッシングの方法に注意していただく必要があります。
ブルーラジカル
歯と歯茎の隙間に機器の先端を入れ、歯根表面に付着したプラークや歯石を除去します。これにより、外科的手術を回避できる可能性があります。ラジカル殺菌は優れた殺菌効果が期待できる一方で、人体への負担は少なく、患者様に配慮された治療法です。
ブルーラジカルの費用
| 費用 | 1歯：33,000円～ |
|---|---|
| 治療期間 | 半年～1年 |
| 治療回数 | 3～5回 |
歯周組織再生療法
歯周組織再生療法は、歯周病によって失われてしまった歯周組織の再生を促す治療です。失われた部分へ組織の再生を誘導する薬剤を使用し、歯周組織の回復を図っていきます。
歯周組織再生療法のメリット・デメリット
Merit メリット
- 歯周病によって失われた歯周組織や歯槽骨の回復が期待できる
- 重度な状況における抜歯リスクの軽減につながる可能性がある
- 歯周組織の再生や骨量の増加が促され、歯周ポケットの改善が見込める
Demerit デメリット
- 再生される骨の量や範囲には個人差がある
- 口腔内の健康を保つため、再生治療後は定期的なメインテナンスが必要となる
- 患者様の持病によっては、治療が難しい場合がある
歯周組織再生療法の費用
| 費用 | 110,000円～ ※術式や使用する材料によって金額は変動します。 |
|---|---|
| 治療期間 | 半年～1年 |
| 治療回数 | 3～5回 |
| 使用材料 | 骨補填材（バイオオス）、エムドゲイン、リグロス、メンプレン、バイオガイド等 |
エムドゲインとリグロスの違い
エムドゲイン療法とリグロスを用いた歯周組織再生療法は、中等度から重度の歯周病に対し、歯周組織の再生を促す治療法で、基本的な手順はほぼ同じです。エムドゲインは保険適用外（自由診療）のため費用がかかりますが、リグロスは保険が適用されるため、患者様の費用負担を抑えやすくなります。特徴として、エムドゲインは1990年代からの長年の臨床実績を持つ一方、リグロスは比較的新しい治療法です。安全性に関しては、エムドゲインは重大な副作用の報告が少ないとされていますが、リグロスは組織の過剰増生などが報告されることがあり、口腔がんの既往がある方には使用できない制限があります。治療法を選択する際は、これらの違いを考慮して検討することが大切です。
歯周外科治療（フラップ手術）
歯周基本治療後の再評価において、歯周ポケットの深部に歯石が入り込み、除去しきれていない場合には、歯周外科治療（フラップ手術）を行うことがあります。この治療は、中等度から重度まで進行した歯周病に対して行われる外科処置です。麻酔後に歯ぐきを切開して歯根を露出させ、ポケットの奥深くに強固に付着した歯石を直接確認しながら取り除きます。
Periodontal Surgery
歯周形成外科治療について
歯周形成外科とは、天然歯およびインプラント周辺の歯肉に対して、見た目の自然さと機能的な働きを向上させるための処置です。歯茎下がりやガミースマイルの緩和、歯磨きの際に伴う痛みなど、多岐にわたるお口周りのトラブルに対処し、症状の改善と予防を目指します。当クリニックでは、患者様がご自身の歯やインプラントを良好な状態で長期間保てるよう、この歯周形成外科治療を提供しております。
Surgery Menu
当院で行う歯周形成外科治療
結合組織移植術（CTG）
歯肉の厚みやボリュームを補うため、主に口蓋（上あご）から採取した結合組織のみを移植する術式です。歯肉に厚みを持たせることで、歯周組織の長期的な安定や、審美性の改善を目的としています。CTG（結合組織移植術）では、歯ぐきの内側にある結合組織を移植することで、歯と歯肉の結合部分の再生を促し、欠損部の修復を図ります。主に歯肉の欠損や歯根露出の治療に用いられるほか、歯周再生治療やインプラント治療の補助的な処置としても活用されます。
クラウンレングスニング（歯冠長延長術）
クラウンレングスニング（歯冠長延長術）とは、虫歯が歯茎の奥まで進行した場合などに、歯茎や歯槽骨を少し下げて露出する歯の頭（歯冠）を長くする外科手術です。そのままでは被せ物が作れない歯でも、健康な歯の構造を露出させることで、抜歯を回避して精密な被せ物をしっかりと固定できるようになります。重度の虫歯治療や、ガミースマイルの改善など審美治療にも用いられます。
笑った時に歯茎が見える「ガミースマイル」でお悩みではありませんか？
思い切り笑いたいのに、口元が気になって手で隠してしまう…。お写真の撮影でうまく笑えない…。そんな「ガミースマイル」のお悩みを抱えていませんか？口元の印象は、お顔全体の印象を大きく左右します。ガミースマイルは決して珍しい症状ではなく、適切なアプローチによって美しく自然な笑顔へと改善することが可能です。当院では、患者様一人ひとりの原因を正確に診断し、ご要望に合わせた適切な治療法をご提案いたします。
ガミースマイルの場合
通常の場合
歯間乳頭再建術
歯間乳頭再建術（しかんにゅうとうさいけんじゅつ）とは、歯と歯の間の隙間（ブラックトライアングル）を埋めるために、下がってしまった歯茎（歯間乳頭）を再生させる外科手術です。主に上あごの裏側などから健康な歯肉を移植してボリュームを補い、見た目を美しく改善します。さらに、隙間に食べかすが詰まるのを防ぎ、歯周病のリスクを下げてお口の健康を守る効果もあります。
定期的なメインテナンスの重要性
治療後の健康な口腔内を保つためには、継続的なメンテナンスが大切です。ご自宅での毎日のブラッシングと、歯科医院での定期的なケアを両立することで、健康なお口の環境を長期的に維持しやすくなります。